杭州上城区艺术特长生认定方案(3)

小升初资讯2018-06-25才子老师

姓名

性别

出生年月

贴一寸照

父亲姓名

电话

工作单位

母亲姓名

电话

工作单位

家庭住址

类别

西乐□

民乐□

名称:

声乐□

表演□

舞蹈□

书法□

篆刻□

国画□

素描□

色彩□

近三年区级及以上艺术获奖情况(另附证书复印件)

学生签名:

年月日

青少年活动中心审核意见

审核人签字:

年月日

上城区教育局审核意见

审核人签字:

年月日













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