2018-2019年山西新农合报销比例及大病报销范围

山西省新农合大病险报销范围及比例

据了解，山西省在已开展提高儿童白血病、儿童先心病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病6种重大疾病医疗保障水平试点工作的基础上，新增结肠癌、直肠癌、食道癌、胃癌、肺癌、急性心肌梗死、1型糖尿病、甲亢、脑梗塞、唇腭裂、血友病、慢性粒细胞、白血病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核14种重大疾病。

以上这些大病虽然在之前就已经包括在了新农合的报销范围之内，但是具体的实际报销比例有一定的限制，通常来讲是不超过50%的。而对于任何一个农村家庭来说，以上随便哪一类大病就可能使得这个家庭因病返穷。

这次政策将这些大病全部囊括在内，这些疾病的住院医药费用实行单病种最高限额付费，限额内费用由新农合基金和患者共同支付。这些疾病的实际报销比例最高可达90%，即新农合补偿70%的同时，如果患者属于贫困救助对象，民政部门还将补偿20%，患者只需支付医药费用的10%。

接下来让大家来了解一下2017年山西省农村新农合保险报销范围：

新农合目前覆盖参合人口共78.1023万人，它的保费按新农合筹资标准的5%统筹，标准为每年每人23.5元，总计1835.4万元，以后年度根据基金筹集及使用情况进行动态调整，大病保险最高支付限额为40万元。

支付比例为1.2万元至5万元（含）的按45%给予支付，5万元至10万元（含）的按65%给予支付，10万元至20万元（含）的按75%给予支付，20万元至30万元（含）的按80%给予支付，30万以上的按85%给予支付。

统一覆盖范围不再区分成年人、未成年人

整合后的城乡居民医保制度覆盖范围包括除职工医保应参保人员以外的其他所有城乡居民。

2018年起城镇居民个人缴费不再区分成年人、未成年人。其中，中小学生和大专院校等全日制在校学生以学校为单位在学籍所在地参保缴费，流动人员在居住地参保缴费，农村居民尚未发放使用社保卡的仍以家庭为单位参保缴费，其他居民以所在社区、乡镇、行政村为单位，统一办理参保登记和个人医保费代征工作。