第三章 基金管理

第八条 基金账户管理。实行市级统筹后，市工伤保险经办机构具体承担工伤保险基金管理和使用工作，基金存入财政专户，实行“收支两条线”管理。县工伤保险经办机构按《社会保险基金财务制度》规定，分别设立收入户和支出户，并按规定进行核算。

（一）县工伤保险经办机构征缴的工伤保险费在每月25日前划入市工伤保险经办机构收入户，再由市工伤保险经办机构统一划入市财政专户，收入户月末无余额。

（二）县工伤保险经办机构根据上月基金征缴和待遇支付情况在每月25日前向市工伤保险经办机构申请下月用款计划，填制《工伤保险基金使用资金申请表》，同时上报《工伤保险基金资产负债表》、《工伤保险基金收支表》，由市工伤保险经办机构审核汇总后报市财政局申请全市用款计划，于下月15日前拨付至县工伤保险经办机构支出户，年底县工伤保险经办机构支出户无余额。

第九条 市、县工伤保险基金实行分级管理、单独核算。市、县按照《社会保险基金财务制度》和《社会保险基金会计制度》的规定进行财务管理和会计核算，定期编制预、决算，上报市工伤保险经办机构。

第十条 建立市级统筹储备金制度。市级统筹储备金按当年工伤保险基金收入的5%提取，单独列账管理。

储备金用于全市重大事故的工伤保险待遇支付或工伤保险基金支付确有困难、收不抵支时的支出。储备金不足支付的，申请省级调剂金进行调剂。

使用储备金要由市人力资源和社会保障行政部门会同市财政部门报市政府批准，并报上一级人力资源和社会保障行政部门备案。

第十一条 完成当年扩面与征缴任务的县，所征收基金不够支付工伤待遇的，从市级统筹储备金中予以调剂。未完成当年扩面与征缴任务的县，当年支付的不足部分，市工伤保险经办机构不予调剂，由县人民政府负责垫付，以后每年度从基金中归还。

第四章 待遇给付

第十二条 实行市级统筹后，工伤保险参保职工按照现行政策规定，享受相关待遇。

第十三条 统筹支付标准实行总量控制、定额结算、大病审批的结算方式。具体结算办法另行制定。

第十四条 按照《吉林省城镇职工基本医疗保险药品目录》、《吉林省城镇职工基本医疗保险诊疗目录》、《吉林省基本医疗服务设施范围和支付标准》实施医疗行为。

第十五条 用人单位应当参加工伤保险而未参加的，由各级人力资源和社会保障行政部门责令改正。未参加工伤保险期间用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。