最新沈阳市生养保险参保就医具体指南(2)

五险一金2018-10-10李天扬老师

7.参保职员在海外、港澳台产生的医疗费,生养保险基金不予付出。

就医指南

参保职员应持本人的社会保障卡(医疗保险卡)、就医手册及相干资推测我市生养保险定点医疗机构就医。不然,生养保险基金不予付出生养医疗费津贴、产前搜查津贴和生养补助。

五、怀胎临盆

参保职员举办产前搜查,产生的医疗费可行使医疗保险小我私人账户付出,账户不敷部门,现金付出。

参保职员住院临盆,应持《一孩生养挂号单》或《二、多孩生养挂号单》、《孕妇保健手册》(外国籍职工除外)就医。产生的医疗费,先由小我私人垫付,临盆后,由定点医院按划定尺度结算,同时付出参保职员产前搜查津贴。

六、流产、引产及打算生养手术

参保职员举办流产、引产或打算生养手术的,应持《打算生养手术证明》或《核准终止中期以上怀胎证明》选定一所医院就医,定点医院一旦选定,原则上不予改观。产生的医疗费,先由小我私人垫付,待医疗终结后,由定点医院按划定尺度结算。

七、怀胎引起严峻并发症、归并症的治疗

参保职员因怀胎引起的严峻并发症、归并症必要住院治疗的,纳入根基医疗保险统筹基金付出范畴。

八、转院

参保职员因非凡环境治理转院生养的,转院前产生的医疗费由小我私人付出,生养医疗费在生养的转入医院按划定尺度结算。

九、非定点医院急诊、施舍

参保职员因急诊、施舍在非生养保险定点医院就医或临盆的,应持《急诊病历》或《入院关照单》、社会保障卡(医疗保险卡)复印件到所属医保局治理挂号手续。产生的医疗费先由小我私人垫付,待医疗终结或临盆后3个月内,由单元包办员(机动就业职员及城镇住民参保职员由本人或书面委托人)持相干资推测所属医保局治理申领手续。

十、异地就医

恒久在外地事变(派出机构)、伉俪两地分家或投靠两边怙恃的参保职员,需于每月1-15日由参保单元包办员、参保职员本人或代劳人持相干资推测所属医保局治理异地就医挂号手续。产生的医疗费先由小我私人垫付,待医疗终结或临盆后,由单元包办员(机动就业职员及城镇住民参保职员由本人或书面委托人)持相干资推测所属医保局治理申领手续。

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