广州市职工生养保险实验步伐(征求意见稿)(3)

五险一金2018-10-10三水老师

(二)打算生养的医疗用度:包罗职工安排可能取出宫内节育器,施行输卵管、输精管结扎可能复通手术、人工流产、引产术等产生的医疗用度。

(三)法令、礼貌、规章划定的其他项目用度。

参保人在生养时代产生的不属于生养保险基金付出范畴的医疗用度,按划定纳入社会医疗保险基金付出范畴。

第十一条【不予付出的医疗用度】以下用度生养保险基金不予付出:

(一)因医疗事情依法应由事情责任方包袱的生养医疗用度;

(二)该当由民众卫生可能打算生养技能处事项目承担的用度;

(三)该当由社会医疗保险基金可能工伤保险基金付出的用度;

(四)在海外可能港澳台地域产生的生养医疗用度;

(五)参保人或其支属自主选择的非凡医疗处事或超划定范畴的诊疗用度及处事办法用度;

(六)法令、礼貌、规章划定不应当由生养保险基金付出的其他用度。

第十二条【生养补助】生养补助由生养保险基金凭证参保人生养可能施行打算生养手术时用人单元上年度职工月均匀人为除以30再乘以划定的假期天数计发。

用人单元上年度职工月均匀人为,凭证社会保险包办机构审定的本单元上一天然年度参保职工各月人为总额之和除以其各月参保职工数之和确定。用人单元无上年度职工月均匀人为的,生养补助以本单元今年度职工月均匀人为为基数计较。

第十三条【生养及计外行术假期】参保人享受生养补助的假期天数,凭证下列划定计较:

(一)参保人生养假期:顺产的,98天;难产(剖腹产、会阴Ⅲ度割裂)另加30天;吸引产、钳产、臀位牵引产另加15天;生养多胞胎的,每多生养1个婴儿,增进15天;有身2个月以下贱产的,15天;有身2个月以上4个月以下贱产的,30天;有身4个月以上(含4个月)至7个月以下贱产的,42天;有身4个月以上(含4个月)至7个月以下因打算生养政策必要节育而举办流产的,45日;有身满7个月以上发存亡胎和早产不成活的,75天。参保人因生养而导致衰亡,享受生养补助的假期按产前15天及产后至衰亡时的现实天数计较。

(二)参保人打算生养手术假期:取出宫内节育器的,2天;安排宫内节育器的,3天;施行输卵管结扎的,30天;施行输精管结扎的,10天;施行输卵管可能输精管复通手术的,14天。同时施行上述两种节育手术的,归并计较假期。

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