职工医疗保险手册(7)

五险一金2018-10-09王华老师

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解放军八一医院

南京市第二医院

(35)慢性丙型肝炎

(36)肝硬化失代偿

(31)慢性溃疡性结肠炎

南京丁义山肛肠专科医院

(2)定点变更:门诊慢性病人员在市医保中心办理病种准入后,需变更定点医疗机构或定点药店的,直接持市民卡到南京市任一家三级以下具有门慢服务范围的定点医疗机构,申请办理定点变更,定点变更一个月后,原则上方可进行第二次变更。市医保中心原则上不受理门诊慢性病人员的定点变更。

13、如何办理门诊特定项目准入手续

参保人员申请门诊透析治疗办理流程

(1)领表:需进行维持性血液透析或腹膜透析治疗的慢性肾衰竭患者,到江苏省人民医院、南京军区南京总医院、东南大学附属中大医院、江苏省中医院、南京市鼓楼医院、南京市第一医院、江苏省中西医结合医院中的任一家医院医保办或肾内科,领取《定点透析治疗资格审核认定表》(一式两份)并填写个人资料。

(2)认定:患者持《定点透析治疗资格审核认定表》、市民卡及相关就诊资料,请上述医院指定的审核专家审核认定,必要时做相关检查,经审核专家认定签字后,医院医保办审核盖章。同时,患者须在审核专家的指导下,选择适宜的透析方式,在《患者透析方式选择知情同意书》上签字确认。

(3)送件:用人单位(或区社会保险所)经办人或患者及家属带审核确认后的《定点透析治疗资格审核认定表》和下列材料到市医保中心办理审核准入手续:①两次以上的肾功能和相关检查报告单原件及复印件;②门诊病历或出院小结原件及复印件;③患者近期一寸免冠照片一张;④《患者透析方式选择知情同意书》。凡办理了门诊透析治疗的人员,慢性肾炎和肾功能不全“门慢”待遇自动终止。

参保人员申请器官移植术后门诊抗排异治

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