“完善职工大病保险是为了解决生大病因病致贫的负担问题，将会在医保系统里‘一站式’结算，报销时不用再办另外的手续。”沈春平表示。

变化三：统账二的医保个人账户管理办法

“一是医保统账二个人账户划入方法有变化，原来是分年龄段，按缴费基数的一定比例划入。”据沈春平介绍，《暂行办法》调整为按绝对值划入，参加职工基本医疗保险统账二的，按以下标准建立个人账户：

在职职工(含双缴双保人员)：35周岁(含)以下100元/月，35周岁以上至45周岁(含)120元/月，45周岁以上140元/月。

退休人员：75周岁(含)以下160元/月，75周岁以上180元/月。

“二是扩大了使用范围。当年个人账户用于符合规定的医疗费用，历年个人账户可以用于部分自费的医疗项目。主要考虑参保人员结算更方便，同时把医保基金适当用于预防性医疗支出。”沈春平说。

《暂行办法》扩大了部分自费项目的范围，也就是说，一些诊疗必需的、小额的自费服务项目费用，包括挂号费、复制片费、计算机图文报告费、彩色打印照片费、彩色一次性成像(波拉)照片费、洁齿费、煎药费等，以后参保人员就可以用历年个人账户里的余额来支付了。此外，还包括“除国家扩大免疫规划以外的预防性免疫疫苗费用”，例如各类肺炎双球菌疫苗、流感疫苗等，也列入了历年个人账户的支付范围。

变化四：用人单位医保缴费办法

长期以来，市本级职工医保分为三种类型：单统、统账一和统账二。2016年1月1日起，市本级将单统归并到统账一，同时取消了单统，职工医保设为统账一、统账二两种类型。

《暂行办法》首次明确了将统账一和统账二进行整合的概念，提出“调整职工基本医疗保险统账一、统账二缴费比例和待遇水平，适时将统账一过渡到统账二”，并对2016年度用人单位医保缴费办法作了规定：参加职工基本医疗保险统账一的，用人单位按在职职工人数，以缴费基数的3.5%(原来是3%)缴纳;在职职工个人按缴费基数的0.5%(与原来相同)缴纳。参加职工基本医疗保险统账二的，用人单位分别按在职职工人数和退休职工人数，以缴费基数的7.5%(原来是8%)和4%(原来是8%)缴纳;在职职工个人按缴费基数的2%(与原来相同)缴纳。

“按0.5%的比例‘一升一降’，既可加快统账一向统账二的过渡，又不致用人单位负担过大。”沈春平告诉记者，举例来说，A用人单位是参加统账一的，按照2016年的职工医保缴费基数(上上年度市区在岗职工平均工资)44117元(平均每月3676元)，2016年单位一年内为每名在职职工的医保缴费增加220元;B单位是参加统账二的，2016年单位一年内为每名在职职工的医保缴费降低220元。