三、是否有特殊通风要求：

　　四、其他要求：

　　电气专业：

　　一、建筑物供电人口方向：_________________________________

　　二、电气照明设计要求：___________________________________

　　三、建筑物处的市网线径及电压情况：

　　四、电话系统设计要求：___________________________________

　　五、电视系统设计要求：___________________________________

　　六、其他要求：___________________________________________

　　补充说明：_______________________________________________

　　受委托单位(章)：________

　　_______年_______月______日