__________:

　　我因_____________ 的需要，欲以每亩_______元的补偿标准，采取_____流转方式，转入土地_____亩。意向流转期限___年，即自_____年___月___日至_____年___月___日。对地块的意向要求为______________________________________。需转入的土地主要从事(主营项目)____________________生产经营。

　　具体事宜委托贵单位与转出方协议确定。流转土地的权利和义务按《中华人民共和国农村土地承包法》及其他有关法律、政策和流转合同约定条款执行。请贵单位帮助协商解决。

　　委托人(或单位)：______(签字或盖章)

　　住址或地址：__________________________

　　法人代表身份证号：____________________

　　联系电话：____________________________

　　____________年___________月_________日

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