准考号 | 姓名 | 曾用名 | ||||||||||||||||||
性别 | 口1、男口2、女 | 学籍辅号 | ||||||||||||||||||
民族 | 身份证号 | |||||||||||||||||||
政治面貌 | 考生来源 | 口1、应届生口2、往届生 | ||||||||||||||||||
毕业时间 | 毕业中学 | |||||||||||||||||||
户籍所在地所属地区 | 户籍所在地详细地址 | |||||||||||||||||||
家庭常住地所属地区 | 家庭常住地详细地址 | |||||||||||||||||||
录取通知书邮寄地址 | ||||||||||||||||||||
邮政编码 | 联系电话 | 收件人 | ||||||||||||||||||
监护人 | 称谓 | 姓名 | 联系电话 | |||||||||||||||||
工作单位 | ||||||||||||||||||||
以上栏目由考生填写 | ||||||||||||||||||||
综合素质评价(由学校填写) (①②评定结果为合格、不合格,③④⑤⑥评定结果为A、B、C、D四个等级) | ||||||||||||||||||||
①道德品质与公民素养 | ②交流与合作能力 | ③学习习惯和学习能力 | ||||||||||||||||||
④运动与健康 | ⑤审美与表现 | ⑥创新意识与实践能力 | ||||||||||||||||||
指标生(由学校填写) | ||||||||||||||||||||
是否有指标生资格 | 口1、是口2、否 | |||||||||||||||||||
初二地理、生物测试成绩[由市(区)教育局填写] | ||||||||||||||||||||
地理 | 口A、口B、口C、口D | 生物 | 口A、口B、口C、口D | |||||||||||||||||