生育保险报销新政策【精华篇】(3)

生育保险2018-08-31李一老师

如按2005年广州市职工平均工资2820元/月作缴费基数计算,生育保险缴费率的提高,用人单位为参保职工缴纳费用每月人均仅增加4.23元,参保1年后,无论我市职工或外来工生育时,均由生育保险基金支付产假工资及医疗费等待遇。

享受保险外来工将多于本地人

根据广州市劳保局的统计,在现行98万多的参保人当中,近几年来每年按规定享受到生育保险待遇的参保人大约维持在一万人,“一些难产怀孕妇女的社会保险支付费用甚至可能达到数万元,女职工生育保险待遇主要由生育津贴(即产假工资)、生育医疗费、一次性分娩营养补助费三部分组成,而男职工的待遇则主要体现在10天看护假期工资方面,根据统计,广州每年享受生育保险待遇的人中(包括男、女),平均享受的待遇已经超过10000元/人次,”广州市劳保局副局长郑玉华向记者透露道。

据调查,外来工中,20--35岁(生育年龄)的女职工人数占外来女职工总数约77.86%;而我市城镇户籍职工中此年龄段女职工人数占我市女职工总数的42.33%,可见,生育年龄的外来女职工远比我市城镇户籍女职工多,享受生育保险的人数也多,这将导致生育保险基金支出大幅度增加,按原来工资总额的0.7%筹集的生育保险基金将收不抵支,因此,本次将缴费率统一提高0.15%。

须参保“五保”可异地分娩

劳动部门表示,劳动者在我市就业后,用人单位在为其参加生育保险时,必须同时参加养老、失业、治疗、工伤等社保。

新政策实施后,用人单位即可到所属的市、区社保经办机构为非广州市城镇户籍职工办理参加生育保险手续,职工(包括男、女职工)参加生育保险累计满一年后,符合国家计划生育政策,在怀孕期间、分娩及申请待遇期间均处于参保状态,正常情况下能享受1万多元的保险费用,而难产、剖产等则会相应增多费用,最高保险额可达十多万,

参保人如果不在广州市分娩,可向医保中心申请异地分娩,首先填写申请表,由单位加具意见并盖公章后向医保中心申请,异地分娩的医疗费:参保人必须将本人与新生儿医疗费分开,产妇的医疗费用向市劳保局申请报销,符合生育保险规定项目的费用部分,低于定额标准按实际医疗费报销;超定额标准的按定额报销,报销后的款项由所属社会保险经办机构划入单位账户,再由单位交给本人。

生育保险可在生育期间提供经济方面的补充,是一项不错的保障

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