参保人如果不在广州市分娩,可向医保中心申请异地分娩,首先填写申请表,由单位加具意见并盖公章后向医保中心申请,异地分娩的医疗费:参保人必须将本人与新生儿医疗费分开,产妇的医疗费用向市劳保局申请报销,符合生育保险规定项目的费用部分,低于定额标准按实际医疗费报销;超定额标准的按定额报销,报销后的款项由所属社会保险经办机构划入单位账户,再由单位交给本人。
生育保险可在生育期间提供经济方面的补充,是一项不错的保障。
政策解读
社保中的生育保险是由国家强制性参保的,不分男女,旨在为在职工提供保障。为了使不明了该险种的人了解生育保险相关政策,下面将详细为您分析。
据规定,男职工享受生育保险需满足以下条件:配偶是城镇户口的,须提交失业证或居住地居委会的无工作单位证明和经办机构规定的相关资料;是农村户口的,须提交其居住地村委会出具的无工作证明和规定的相关资料。
女职工生育时或男职工配偶生育时,生育保险连续缴费满6个月,还要符合国家和省人口与计划生育法律、法规、规章规定生育或实施计划生育手术。连续参保缴费的用人单位因依法关闭、破产、撤销等原因与职工解除劳动关系或劳动合同终止的,其职工在劳动关系解除或合同终止后10个月内发生生育的,享受生育保险待遇。
生育医疗费包干计算标准
生育或计划生育医疗费用包干结算的标准为:顺产4000元,难产5000元,剖宫产6000元;职工生育给予1000元生育营养补助。多胞胎的,每多生一胎增加1000元;参加职工生育保险的职工,被确诊为不孕不育症的,在具备卫生部批准辅助生殖技术资质的医疗机构施行人工受精或试管婴儿技术的,每次施行手术产生的医疗费给予最高3000元的补助;职工因生育、流产或计划生育死亡的,给予一次性补助,标准为上年度职工月平均工资的6倍;妊娠7个月以上(含7个月)计划内生产的,不论胎儿是否存活,均享受生活津贴、生育医疗费和生育营养补助费。
职工领取生育或计划生育假期的生活津贴,男职工护理假期工资计算公式为:实际计发数=月平均工资(元)÷30(天)×假期天数。
用人单位或者职工以非法手段骗取生育保险待遇,由经办机构责令其改正。情节严重的,由劳动保障行政部门按照国家有关规定给予行政处罚,并追究当事人及有关人员的责任。构成犯罪的,依法追究刑事责任。
生育保险可为家庭缓解生育带来的经济负担,属于社会保障范畴。