第八条有下列情形之一，发生的生育医疗费用不予支付：
（一）违反人口与计划生育法律、法规及生育保险政策规定的；
（二）超出基本医疗保险和生育保险药品、诊疗和服务设施规定范围的；
（三）计划内怀孕，因非医学需要或无规定情形自行终止妊娠的；
（四）因自杀、自残、斗殴、酗酒、吸毒和其他违法行为造成妊娠终止的；
（五）属于医疗事故或交通事故的；
（六）实施人工辅助生殖术的；
（七）未经批准在异地医疗机构或在本市非生育保险定点医疗机构就医的；
（八）在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区分娩的。
第四章待遇支付标准
第九条参保居民发生的生育基本医疗费用，资金分别按一级及以下医疗机构80%、二级医疗机构70%、三级医疗机构60%的比例支付。其中，不符合临床手术指征的剖宫产，发生的基本医疗费用个人先承担20%，剩余部分资金再按本规定比例支付。
第十条参保居民妊娠期间生育并发症、产假期间生育并发症及异位妊娠住院治疗，按照居民基本医疗保险住院就医结算办法办理。
第十一条参保居民异地生育发生的基本医疗费用，资金参照本市不同等级医疗机构规定的相应比例支付，最高支付限额不超过本市相应等级医疗机构的统筹结算标准。
第十二条居民生育保险医疗费用支付范围按照《安徽省城镇职工基本医疗保险和工伤保险药品目录》、《安徽省城镇职工基本医疗保险诊疗项目》、《安徽省城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准》的范围确定。
第五章就医结算管理
第十三条居民生育保险实行定点医疗机构管理，定点医疗机构由市劳动和社会保障局按照规定的条件和标准确定，经办机构与其签订定点服务协议，并对其进行监督检查。
第十四条参保居民确诊怀孕后，应携带社会保障卡、《结婚证》、《围产保健手册》、《生殖保健服务证》或《生育证》以及街道、乡镇计生部门出具的符合计划生育的相关证明到市社会保险经办机构登记备案。经登记备案后，可持卡在其选定的定点医疗机构就医和结算。未登记备案前发生的费用由个人自理。
