深圳施行的生育保险待遇(2)

生育保险2018-07-09才子老师

2)计划生育的医疗费用,包括职工放置或者取出宫内节育器,施行输卵管、输精管结扎或者复通手术、人工流产、引产术等发生的医疗费用。

A:12次产前检查及相应项目有:

B:想在深圳定点医院产检及分娩时刷卡记账的前提是第一步:办理准生证(生育服务证)及计划生育证明,流程可点击左下角“阅读原文”查看。

C、累计参加生育保险满1年的职工未办理就医确认手续而在深圳公立医院生育,或者已办理就医确认手续但在就医确认以外的公立医院生育的、或因急诊、抢救而在深圳非定点医院或者深圳外医院生育的,其生育的医疗费用先由职工个人支付,待分娩后1年内,凭材料到社保局申请报销

2、生育津贴

1)计算公式:(用人单位上年度职工月平均工资/30)*规定的假期天数计发

注:

1、其中用人单位上年度职工月平均工资为参保基数,因多数企业给员工参保时不是用实际工资参保,因此以参保基数计算才是真实的生育津贴金额。

想查询你的社保缴费基数可在“查看历史记录”中查看文章“80%深圳人都不知道的另一个社保查询/办理网页,原来有这么多功能”

2、规定的假期天数:

(一)女职工生育享受产假:顺产的,98天;难产的,128天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加15天;怀孕未满4个月流产的,15天;怀孕满4个月流产的,42天。

(二)享受计划生育手术休假:取出宫内节育器的,1天;放置宫内节育器的,2天;施行输卵管结扎的,21天;施行输精管结扎的,7天;施行输卵管或者输精管复通手术的,14天。同时施行两种节育手术的,合并计算假期。

*生育报销及生育津贴计算案例分享:

陈小姐的公司用2030元给她缴交社保二档,产期是2016年3月(顺产),累积参保13个月,在深圳二级医院住院期间共花医疗费用1.2万,其中1万是属生育保险报销的医疗费用。社保可报多少?生育津贴多少?

1)、报销费用=属于生育保险报销的医疗费用-200元住院起付线=99800元;

2)、顺产产假98天,生育津贴为:2030/30*98=6631元。

注:

生育津贴实为产假工资,职工按照规定享受产假期间,其生育津贴由用人单位按照职工原工资标准逐月垫付,再由社保局按照规定拨付给用人单位。生育津贴高于职工原工资标准的,用人单位应当将生育津贴余额支付给职工;生育津贴低于职工原工资标准的,差额部分由用人单位补足。因此以上案例如果陈小姐的原工资为5000元的,单位需要再付:(5000-2030)/30*98=9702元给陈小姐(即使职工不符合计划生育要求,产假期间用人单位也要发放工资,但职工不享受生育津贴。)

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