生育"单独二孩"不再享晚育奖励假期(2)

生育保险2018-11-27王华老师

★生二孩生育津贴照发数额达到9千多元

  生育津贴是女职工产假期间的工资,只要符合国家政策,生育单独二孩的女职工可以享受生育津贴。

  享受生育津贴的待遇按照女职工生育当月缴费基数的3倍计算,缴费基数一般是按照社平工资(社会职工的平均工资)计算,我市最新公布的社平工资为3185元,也就是说在女职工生育期间的生育津贴为9555元。

  需要注意的是,党政机关、事业单位的女职工生育或终止妊娠,不享受生育津贴,休假期间工资由用人单位照发。

★生育遇急诊未到定点机构先垫付再报销

  如果女职工生育二孩因急诊未到定点医疗机构生育,还能报销吗?市社保局职工医保审核科工作人员答复称,生育医疗费先由个人现金垫付,生育后持单位证明再报销生育医疗费。

★异地生育领表交材料照常报销

  对于参保单位按规定缴纳生育保险费,常驻外地和出差、探亲的女职工在外地生育的,要提前一个月领取并填写《张家口市职工生育保险异地分娩申请单》。

  申报材料包括:1、诊断证明;2、医疗费用发票;3、费用清单;4、住院病历资料;5、《张家口市职工生育保险异地分娩申请单》;

  6、结婚证、准生证、医保IC卡的复印件; 7、出生医学证明复印件和单位证明。

  生育前把医疗机构章、参保单位公章、社保经办机构章在《张家口市职工生育保险异地分娩申请单》按次序盖齐。

  需要注意的是,女职工出国以及赴港、澳、台地区期间发生的生育费用,统筹基金不予支付;如遇在外地急诊分娩,未能及时领取《张家口市职工生育保险异地分娩申请单》的女职工,递交材料时需要写一份情况说明。

★男职工的配偶无工作单位,只补贴定额标准的50%

  男职工的配偶无工作单位,符合国家和省计划生育规定,生育或者实施计划生育手术所发生的医疗费用,按照我市生育医疗费、计划生育手术费定额补贴标准的50%,从生育保险基金中支付。符合规定的,凭男职工配偶所在地居民(社区)、村民委员会出具的无工作单位的证明,结婚证、准生证以及男方社保卡等证件直接在定点医院住院报销,异地生育者领取《张家口市职工生育保险异地分娩申请单》到市社保局按规定报销医药费。

★女职工遭遇失业,18个月内还正常享受待遇

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