2018年北京市城乡居民医保报销比例及最新政策解读一览

为实现城乡居民公平享有医疗保险权益，《北京市城乡居民基本医疗保险办法》13日正式对外发布，明确自2018年1月1日起实施统一的城乡居民医疗保险制度，并为农村居民发放社保卡。今后，农村居民就医也能持社保卡实时结算，无需个人再先行垫付医药费。

新制度实施后，城乡居民的医保待遇全面提升，门诊最高报销比例达到了55%，比原来提高了5个百分点，门诊年度封顶线统一为3000元;

住院最高报销比例达80%，比原来提高了5-10个百分点，住院年度封顶线从18万元统一提高到20万元。

起付线下降 报销比例提升

城乡居民的医保待遇水平也整体提升。北京市新型农村合作医疗服务管理中心主任白玉杰介绍，整合后，城镇居民和农村居民的住院封顶线由原来的18万元提高到了20万元，大病保险报销比例提高了10个百分点，达到60%、70%。城镇居民一级及以下医院门诊起付线降至100元，报销比例提高5个百分点，住院报销比例提高5-10个百分点。

据了解，在整合前，城镇居民在任何级别的医院门诊起付线都是650元，新农合在区内就医，一级医院执行的起付线是100元，二、三级医院执行的起付线是550元。也就是整合以后，对城镇居民来讲，一级医疗机构起付线在降低;而对于新农合居民来讲，区内就业待遇基本持平，但就医范围扩大更加显著。

城乡居民医保制度统一后，原有新农合定点医疗机构共833所，已全部纳入基本医疗保险定点协议管理，使城乡居民定点选择范围扩展到全市3000余家医保定点。与各区原新农合定点数量120到200家，且多数为行政区域内医疗机构等情况相比，整合后农村居民所有A类、中医、专科290余家无需选择，涵盖了北京地区绝大多数三甲医院。而且农村居民区外医疗机构就医报销比例提升明显，如区外门诊报销提高了15个百分点左右，区外住院提高了20-30个百分点。

需要提醒大家的是，参保人员需在全市定点医疗机构范围内，选择3所医院和1所社区卫生服务机构作为本人的定点医院;协和、人民、中日友好、北医三院等19家A类定点医院，医科院肿瘤、阜外心血管、口腔、安定医院等144家专科定点医院，东直门、广安门、北京中医医院等124家中医定点医院无需选择。