值得一提的是，中西部一个地市级社保局人士表示，近三年来，该市医保统筹基金年年亏损，现在的累计结余都是过去几年攒下来的。若要维持收支平衡，医保基金就要走“开源节流”之路。“开源”的办法有两种，一是提高费率，二是扩大覆盖面。不过，在降低企业负担的大环境和覆盖面已超过90%的情况下，采取这两个办法的空间很小。

从“十三五”规划建议来看，研究实行职工退休人员医保缴费参保政策是政府想到的医保基金“开源”之策。

实际上，中国人民大学教授郑功成去年10月曾表示，社保法中的一些规定与社保改革取向相悖，其中，退休人员不缴纳医疗保险费的规定与这一制度的可持续性发展相悖。政府关心的是医保基金的可持续发展，参保人员关心的则是，政策一旦实施自己需要缴纳多少医保费。

数据显示，到2015年底，全国退休人员的平均养老金达到了每月2250元，以这一金额为缴费基数，按照当前8%的医保总费率（单位缴费6%、个人缴费2%），退休人员需要缴纳的平均额度为每人每月180元。

由于退休人员已经没有了单位缴费，可以参照当前灵活就业人员的优惠缴费标准，各地灵活就业人员的标准不同，一般在法定费率和法定缴费基数上可以打一部分折扣。这样算来，按照2015年标准，退休人员平均缴费额可能为每人每月百元左右。当然，具体要交多少医疗保险费，要根据政策具体规定和政策实行当年的退休人员的平均收入水平来定。

中国人民大学公共管理学院教授李珍认为，随着老龄化所带来的老年人口增多和医疗费用增加，医保基金的开源是必须做的事情。但必须考虑到我国老年人收入水平等问题，下一步不能再继续降低老年人的收入。

另据了解，在最近几年，由于人口老龄化和医疗费用的快速上涨，医疗保险基金面临着日益严峻的收支形势。国际上有研究证明，老龄化并不直接导致增加医疗费用，只是增加了护理费用。在中国却有所不同：老年慢性病住院率提升和药费占比过高，是医疗总费用增加和医保支出增加的主要原因之一。

清华大学医疗服务治理研究中心最新的一项测算显示，中国的卫生医疗总费用增长在进入老龄社会之后快速增长，具有指数式增长的趋势。如果不加以控制，中国医疗卫生总费用将由目前的3万亿增长到2040年的273万亿，这将对财政、医疗保险基金和个人带来不可承受的负担。

清华大学的该项预测称，基本医疗保险基金缺口将出现在2024年，倘若加入人口老龄化、一次性趸交等因素，医保基金收支缺口将在近期出现。