两会关于医改热点提案解读,全国两会关于医改提案(2)

两会专题2018-12-20李一老师

此前,不少药品进入基本药物目录的厂家很担心药价受限导致利润缩水。分析人士认为,基本药品定价制度的修订一定程度上能缓解药企对毛利率下滑的担心。但也有业内人士认为,一方面现行药价已经比较低,另一方面一旦药品定价权下放到地方政府,地方政府很可能通过招标采购实现药品二次降价,使医保资金得到有效利用,以更大程度地体现政绩,因此药价仍存在进一步压缩的风险。

基本药物目录冲击力弱化

在分析人士眼里,此次新医改方案对行业有重大影响的修改之处当属强制基层医疗卫生机构使用基本药物的口径发生了转变。此前,在医改征求意见稿中提到的“城乡基层医疗卫生机构应全部使用基本药物”改为“城乡基层医疗卫生机构应全部配备使用基本药物”。

易镜明认为,增加了“配备”一词,含义完全改变了。她认为,此前医改征求意见稿里的基本药物目录实际上可行性较差,由于基本药物目录的药品数量、品类有限,如果要求基层医疗卫生机构全部使用基本药物,在落实时必然遇到各种问题。

事实上,基本药物目录不应该是一成不变的,随着医药研发水平的进步、新旧药品的升级换代,基本药物目录里的药品也要随时调整。易镜明认为,给基层医疗卫生机构一定的用药灵活空间也是比较科学的,修改后的基本药物目录或能更经得起时间的考验。

此前,分析人士曾预期,如果实行强制使用基本药物制度,将对目前的医药行业格局产生重大冲击,大量规模、实力、技术没有优势的企业面临淘汰的风险。此次修订也让目录外的药品生厂商有了生存空间。

西南证券研究员张仕元认为,从某种程度上来说,强制基层医药卫生机构采用基本药物还是有必要的,这样才能切实解决百姓看病贵的问题,至少要保证,百姓能够在基层医疗卫生机构随时能购买到基本药物目录内的药品

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