赵东科认为，我们国家医改方针和目标其实就是九个字：保基本、强基层、健机制。而这九个字总结的非常好，其实，做到前面六个字，事情就成功了。

现行基本药目录有硬伤

赵东科说，“保基本”这三个字，他理解是要做到保证基本药目录报销也就是低价药品目录，让高价格的无法进入。赵东科说，而现行基本药目录他很失望，那是医保目录的浓缩版。基本药目录的实质应该是低价目录，如果没有低价格，这个目录非失败不可。

赵东科曾赴俄罗斯考察发现，俄方有个报销目录是1000多个品种，包括西药、中药。举个例子，如让日用量在5块钱以内的药品进入目录，各方都不要干预，且这个目录谁愿意进都可以。我国是否可以学习国外先进做法，甚至让更多药品种类进入目录，在目录里报销，目录外不报销，高于国家规定价格的药就踢出去，低于等于目录的就可以进来。

“做到没有垄断，只要你降价，都可以进入，同时也就没有腐败，且没有了红包没有了回扣。价格低自然没有腐败空间。政府也不用招标不用折腾。”赵东科说。

推行按病种限额报销制度

对于“强基层”，赵东科理解是；“政府投资很多钱去给乡镇医院买房子买设备，后来电视曝光乡镇医院买的设备多少年放坏了，原因是因为没人会用。而很多人说，加大政府投资力度，我认为不对，补需方不能补供方，供方是靠我们的钱把钱挣回来，国家不能养懒汉。”为此，他建议，国家应推行按病种限额报销制度，让医生逐级下基层。

赵东科以他母亲看病为例说，现在制度是按比例报销，所以医生鼓励大检查，鼓励用高价药。比如感冒，20块钱就看好了，国家给老百姓报销80%，个人出了4块。可现在，如看感冒200块，报销80%，出了40块钱。足以看出，比原来20块钱看病时候还贵了，老百姓有意见，虽然说报销比例增多，但看病花的钱也多，政策看着好了，实际上有欠缺。

“再举个例子，胆结石在大医院需要10000多，我妈胆结石在旬邑做花了5000块钱，也是西安大医院医生过去做的，医生在旬邑做几台，泾阳做几台，周末也能挣一万多，关键问题是价格低了，老百姓受益了，当然，这病可能3000、4000也都能做。”赵东科接着说，以做阑尾炎手术就报销3000块钱为例，实施限额报销制度，把高端医生请来，在县上开展，一次做很多，如排到周六，把这些高端医生分流下去做，把下面医生也带动起来，三级带二级，二级带下面，基层就越来越强了。