答辩人：

　　答辩人名称：_________ 地址：________________

　　法定代表人：姓名：_________________ 职务：___ 住址：_________________ 电话：___

　　委托代理人：姓名：_______ 性别：_____ 年龄：___ 工作单位：_______________ 职务：___ 　住址：_________________ 电话：___

　　申诉人因________________诉我_________一案，现提出答辩意见如下：________________________________

　　此 致

　　________仲裁委员会

　　答辩人：________(盖章)

　　法定代表人：______(签章)

　　____年__月__日

　　附：

　　1、答辩书副本____份。

　　2、其它证明材料___件