------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------此致

　　×××劳动争议仲裁委员会

　　申诉人：________(签名或盖章)

　　年月日

　　附：1.副本___________份;

　　2.物证___________件;

　　3.书证___________件。

　　注：1.申诉书应用钢笔、毛笔书写或印制。

　　2.请求事项应简明扼要地写明具体要求。

　　3.事实和理由部分空格不够用时，可用同样大小纸续加中页。

　　4.申诉书副本份数，应按被诉人数提交。

　　仲裁文书样本之二的说明

　　一、本申诉书样本是根据《中华人民共和国企业劳动争议处理条例》第二十三条的规定制作的。

　　二、本申诉书是为指导劳动争议当事人进行仲裁申诉，供申诉人使用的。

　　三、申诉人在书写申诉书时，应用钢笔、毛笔或打印。申诉书由正本和副本组成。副本份数应按被诉人人数提交，由仲裁委员会送达被诉人。

　　四、请求事项，是指申诉要达到的目的和要求，应具体写明。

　　五、事实与理由部分应注意将证据、证人的详细情况写明。空格不够用时，可续加中页。