19、鼠疫的诊断要点有哪些?
答:(1)流行病学资料在起病前10天内曾到过鼠疫流行区,有鼠疫动物或病人接触史。(2)临床表现突然发病,有严重的全身中毒症状及早期器官衰竭、出血倾向,并有淋巴结肿大、肺部受累或败血症。(3)实验室检查从淋巴结穿刺液、脓、血等标本中检出鼠疫耶尔森菌,血清学、分子生物学检测阳性。20、疑似霍乱诊断标准是什么?
答:(1)凡有典型临床症状,如剧烈腹泻,水样便(黄水样、清水样、米泔样或血水样),伴有呕吐,迅速出现严重脱水,循环衰竭及肌肉痉挛(特别是腓肠肌)的首发病例,在病原学检查尚未肯定前。(2)霍乱流行期间有明确接触史(如同餐、同住或护理者等),并发生泻吐症状,而无其他原因可查者。具有上述项目之一者诊断为疑似霍乱。21、霍乱确定病例诊断标准是什么?
答:(1)凡有腹泻症状,粪便培养O1群或O139群霍乱弧菌阳性;
(2)霍乱流行期间的疫区内,凡有霍乱典型症状,粪便培养O1群和O139群霍乱弧菌阴性,但无其他原因可查者;
(3)在流行期间的疫区内有腹泻症状,作双份血清抗体效价测定,如血清凝集试验呈4倍以上或杀弧菌抗体测定呈8倍以上增长者;
(4)在疫源检查中,首次粪便培养检出O1群或O139群霍乱弧菌前后各5天内有腹泻症状者。临床诊断:具备b。确诊病例:具备a或c或d。 22、霍乱的实验室确诊病例包括那些?
答:(1)凡有腹泻症状,粪便、呕吐物或肛拭子标本培养O1群或/和O139群霍乱弧菌阳性者。(2)在疫源检索中,粪便或肛拭子标本检出O1群或/和O 139群霍乱弧菌前后各6天内有腹泻症状者。
23、霍乱的治疗要点有哪些?
答:(1)按甲类传染病进行严格隔离;(2)补液:静脉补液、口服补液;(3)辅以抗菌药物及抑制肠粘膜分泌药;(4)对症治疗。
24、伤寒的确诊标准是什么?
答:临床诊断病例如有以下项目之一者即为确诊病例:
(1)从血、骨髓、粪便、尿等任一种标本分离到伤寒或副伤寒沙门氏菌;(2)血清特异性抗体阳性:肥达氏反应“O”抗体凝集效价≥1 :80,伤寒或副伤寒鞭毛抗体凝集效价≥1:160,恢复期血清效价4倍以上增高。
25、甲型H1N1流感暴发疫情的判定标准?
答:甲型H1N1流感暴发疫情:14天内,出现2例及以上具有流行病学联系的甲型H1N1流感疑似和/或确诊病例。