是第几个世界肝炎日,肝炎的一些常识(3)

节日习俗2018-06-20王新老师

但并不是只要有乙肝就抗病毒治疗,有适应症才抗病毒治疗,才能达到治疗效果。对于肝脏炎症病变轻微、难以取得持续应答的患者(如ALT正常、HBeAg阳性的免疫耐受期),特别是当这些患者<30岁时,不宜开始抗病毒治疗,尤其是不宜使用核苷(酸)类药物治疗。同时,抗病毒治疗并不是病毒控制了就停药,而是要达到一定的时间要求。一般而言,干扰素治疗为半年~2年,核苷(酸)类治疗3~5年甚至更长时间。对失代偿期肝硬化患者需要长期服药治疗。

也不能听信别人“哪种抗病毒药好”,今天换这种,明天换那种。有临床研究结果显示,因对某一核苷(酸)类药物发生耐药而先后改用其他苷(酸)类药物治疗,可筛选出对多种苷(酸)类耐药的变异株。因此,应避免单药序贯治疗。

五、因为是HBsAg(+)携带者,放弃生育要求。

某些慢性乙肝病毒携带者,因为害怕把孩子传染上,就放弃生育要求,甚至有些青年拒绝谈对象,拒绝结婚,这种现象也比较普遍。近些年随着疫苗普及,新生儿及儿童HBsAg(+)携带率明显下降,母婴阻断成功率也在90%以上。因此,HBsAg(+)携带者只要有生育条件,完全可以象正常人一样生育出健康的宝贝,但千万记住一定要去妇产科及肝病专科咨询就诊,进行母婴阻断策略。

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