预防其他疾病

得了急性肝炎，还要预防其他疾病的发生。比如，天气冷的时候，要防止感冒;夏天，小心肠炎、痢疾。虽然这都是些“老生常谈”的话题，但是，如果不注意，得上了其他病，肯定会影响肝炎的恢复。这是因为有了其他的病，就要吃药，吃药就要经过肝脏解毒，对肝脏就有一定的损害。如果不得已，非得吃药不可的时候，也要尽量选择对肝脏损害小的药物。

已婚育龄妇女，在患了肝炎的期间，注意不要怀孕。怀孕会增加肝脏的负担能力，同样不利于疾病的康复。

作者简介：蔡学义，山东省淄博市卫生防疫站副主任医师(邮编：淄博255026)

2.转氨酶多少是正常?

反映肝功能的试验很多，其中反映肝细胞损伤的，以“丙氨酸转氨酶”(简称ALT或GPT)最敏感。血清ALT活力的正常值为25～40赖氏单位。增高幅度低于正常上限2～3倍时，为轻度增高;大于正常上限5～10倍时，为明显增高;但是，增高的幅度并不与病情轻重程度成正比。

急性肝损伤时(如急性病毒性肝炎或慢性肝炎急性发作)，ALT常呈明显增高;肝脏以外的疾病，如心脏病、肺炎、胆囊炎、胰腺炎、肾炎以及其他局部感染等，均可引起ALT轻度增高。

故ALT轻度增高时，须在排除其他疾病基础上，才能考虑为肝病。切不可只根据一次ALT轻度增高的检查，就给病人戴上肝炎的“帽子”。另外，慢性肝炎、肝硬化呈隐匿性进展时，ALT可以正常，所以ALT正常时，并不能排除肝病。

另一种转氨酶，叫作“天冬氨酸转氨酶”(简称AST或GOT)，它对肝细胞损伤的敏感性次于ALT，但它可反映肝细胞损伤的程度，如AST呈明显增高，且大于ALT增高的幅度时，则提示肝损伤的程度较重。

γ-谷氨酸转氨酶(简称γ-GT或GGT，γ为希腊文字母，音译为“伽玛”)对急性肝损伤的敏感性不如ALT，但对某些慢性肝损伤的敏感性却优于ALT。例如，急性肝炎恢复期有残留病变，或慢性肝炎、肝硬化呈隐匿性进展时，ALT可正常，但γ-GT却居高不下;酒精性肝损伤、肝硬化癌变时，γ-GT亦呈明显增高。故检查血清中γ-GT，可弥补ALT单项检查之不足，两者配合检查，既可早期发现急性肝损伤，又可追踪慢性肝病是否呈隐匿性进展或癌变。

3.“大三阳”和“小三阳”