梅州市医疗保险如何报销及报销比例和报销流程

惠民政策2018-07-24三水老师

梅州市医疗保险如何报销的呢?小编整理详情如下:

梅州医保报销比例上调

一、提高基本医疗保险基金年度最高支付限额。

①城镇职工基本医疗保险(以下简称:职工医保)基金年度累计最高支付限额从8万元提高至9万元;

②城乡居民基本医疗保险(以下简称:居民医保)基金年度累计最高支付限额从45万元提高至50万元。

二、提高门诊特定病种支付限额和报销比例

①职工医保门诊特定病种报销比例从在职70%、退休75%统一调整为75%;

②居民医保门诊特定病种报销比例从60%提高至70%。

三、提高居民医保普通门诊支付限额和报销比例

①普通门诊每人每日每次最高支付限额从30元提高至100元;

②年度累计最高支付限额从150元提高至500元;

③报销比例从50%提高至60%

四、提高城乡居民大病保险支付限额和报销比例

①城乡居民大病保险起付标准从1.2万元降为1万元、报销比例统一调整为70%,年度最高支付限额从15万元提高至16万元;

②城乡五保供养对象、建档立卡贫困人员起付标准下调至2000元,报销比例提高至80%,不设年度最高支付限额。

报销比例

在职职工医保报销比例:

1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;

2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;

3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

注:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

如果是住院的费用,一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。

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