新增门诊大病病种,将血友病、肺结核病纳入城乡居民医疗保险门诊大病病种范围,城镇职工基本医疗保险门诊大病病种同步纳入,参照执行。门诊大病起付标准、起付标准以上符合基本医疗保险政策范围内的门诊医疗费用报销比例均按现行门诊大病政策执行。根据血友病、肺结核病种医疗费用支出情况和基金承受能力,确定病种年度最高支付限额,门诊大病统筹年度最高支付限额与统筹基金年度最高支付限额捆绑使用。
要求各地要加强政策宣传,动员城乡居民积极参保缴费,对建档立卡贫困人口、特困人员、优抚对象、残疾人等特殊人群积极探索更加便捷的参保、结算服务形式。要及时安排落实财政配套资金,加强基金运行分析,强化基金监督管理和医疗费用监控,提高基金使用效率,防范基金运行风险,切实减轻参保患者医疗负担。