德阳市生育保险条例关于生育津贴领取流程和标准规定(4)

惠民政策2018-06-06王华老师

(2)其它生育假:按国家现行计划生育政策规定,计划内怀孕4个月以上自然流产或死胎的,给予42天生育假;怀孕4个月以下自然流产或死胎的,给予15天生育假,其中宫外孕的给予30天生育假。

(三)分娩医疗费

分娩医疗费用是参保单位女职工符合计划生育政策规定、在生育保险定点医疗机构分娩及分娩并发症所发生的医疗费用。

1.分娩医疗费用包括:分娩或终止妊娠所发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费等。上述医疗费用符合基本医疗保险支付范围的,由生育保险基金给予支付报销。

2.因分娩而引起会阴、阴道及宫颈裂伤,子宫破裂,产后出血,子宫翻出的为分娩并发症。治疗分娩并发症所发生的医疗费用,应依照基本医疗保险统筹基金支付范围和支付标准,纳入生育保险基金支付报销。

(四)男职工配偶生育医疗补助

参保单位的男职工配偶是非城镇人员或城镇无业人员的,其符合计划生育政策规定和基本医疗保险支付范围、支付标准的分娩(含分娩并发症)医疗费用,由生育保险基金一次性给予补助报销50%.

(五)计划生育手术费

1.参保单位职工按照国家计划生育政策规定,在生育保险定点医疗机构实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的费用,属于基本医疗保险支付范围的,由生育保险基金支付报销。

2.计划生育手术费支付标准按照省、市物价主管部门公布的价格标准执行,也可以按照社会保险机构与定点医疗机构签定的协议标准执行。

第九条 生育保险待遇申请支付办法

(一)参保人员应享受的生育保险待遇由参保单位向社会保险机构申请支付。

(二)参保人员在生育保险定点医疗机构分娩、终止妊娠或实施计划生育手术出院后,所在单位应在90个工作日内向社会保险机构申请支付生育保险待遇。

(三)参保单位向社会保险机构申请支付生育保险待遇时需提供下列材料:

1.填写完整的《生育保险待遇申领表》;

2.申请人的身份证原件和复印件一份;

3.相关部门出具的《生育服务证》或《再生育服务证》;

4.依据申请内容相应提供定点医疗机构出具的分娩、终止妊娠和实施计划生育手术等相关治疗或住院凭证及婴儿出生、死亡、流产等医疗证明;

5.定点医疗机构出具的复式处方、医疗费用明细清单和有效收费发票;

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