《实施意见》明确乡村医生每年接受免费培训不少于2次，累计培训时间不少于2周;市(州)要有计划选派具有执业医师或执业助理医师资格的优秀乡村医生到省、市级医院接受免费培训;乡村医生每3—5年免费到县级医疗卫生机构或有条件的中心乡镇卫生院脱产进修，进修时间原则上不少于1个月。乡村医生应学习中医药知识，运用中医药技能防治疾病。

城市医生晋升前需到基层服务

此外，《实施意见》还鼓励各地探索建立购买基本公共卫生服务的新机制。凡到社区卫生服务机构工作的医师、护师，可提前1年参加全国卫生技术中级资格的全科医学、社区护理专业类别的考试。严格执行城市医生晋升副主任医师前到基层服务规定，建立青年医师下基层制度，加强动态管理，加大考核力度，提高对口支援效果。

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卫计委《关于进一步完善乡村医生养老政策　提高乡村医生待遇的通知》

(国卫基层发〔2013〕14号)。尽管该文件并没有就村医身份转变，给予明确的安排，但仔细研读，还是可以看到老退优转等稳定优化村医队伍的新观点，可喜!

1老可退，退有所养

文件明确规定，“建立乡村医生到龄退出机制，原则上年满60周岁的乡村医生不再在村卫生室执业，如情况特殊可延长工作年限”。“地方各级卫生计生行政部门要积极协调政府和相关部门，在引导乡村医生参加城乡居民社会养老保险的基础上，进一步完善乡村医生养老政策”。“采取多种形式提高乡村医生养老待遇，确保其养老金收入不低于当地居民最低生活保障水平”。尽管居民最低保障(低保)还很低，但毕竟明确规定，村医年满60岁可以退休，退后必须有养老保障。

2优转总算敲定

一直以来，在优化村医队伍方面，一些专家提出“严进优转劣汰老退”政策，但一直没有被政府采纳。这次终于将“优转”确立了下来。文件规定，“有条件的地方可结合乡村卫生服务一体化管理将取得执业(助理)医师资格的乡村医生纳入乡镇卫生院编制统一管理”。这是一大进步。依我看，符合《执业医师法》规定具有执业资格的乡村医生，理应是国家技术干部，应该给他们干部身份与待遇，没有哪个地方不具备“这个条件”，所以应该删去“有条件的地方”六个字。

3严进比先前国务院文件规定更灵活