问:我们知道艾滋病的研究从发现到目前已经30多年了,各国政府消耗了巨大的人力物力和财力,是什么让艾滋病的彻底治愈如此艰难?
答:一直以来,艾滋病难以治愈,我觉得主要有两点,第一,艾滋病毒变异速度很快,从而逃逸药物对其的杀伤,对药物耐受,进一步导致病毒在体内大量繁殖。目前的鸡尾酒联合用药可以控制疾病的进程,延长病人的存活时间,但不能从根本上清除病毒,即对免疫系统已经破坏了的中晚期患者的帮助不大。而且由于艾滋病毒变异迅速,导致治疗需经常变换使用不同的药物,增加了艾滋病治疗的难度。第二,艾滋病毒会自身潜伏,即所有接受强化治疗的艾滋病病毒携带者在治疗后,体内游离病毒被清除,但细胞内残留的病毒却无法清除,所以当患者停止药物治疗后,身体中很快又重新出现艾滋病病毒。也就是说艾滋病病毒潜伏的很深,而这些残留的病毒可以逃逸机体免疫系统的监控,为日后发展成为艾滋病的埋下了隐患。
问:那么目前在攻克艾滋病这场没有硝烟的战争中,我们的疫苗的研究都有遇到了哪些瓶颈呢?
答:疫苗被认为是预防艾滋病的最有效工具,但在具体研究中确实有多方面的干扰因素。首先,艾滋病病毒是逆转录病毒,而逆转录酶缺乏校正修复功能,因而这个病毒的变异频率非常高,从而不同地区甚至同一感染个体不同时期艾滋病病毒的基因组都有较大差异,这就导致了疫苗的靶向位点难以精准设计,所以从基因角度研制疫苗是非常困难的。除此之外,我们以往对病毒与免疫系统之间理论机制的研究有限,而自然感染中引发的免疫反应又不能彻底清除艾滋病病毒,那么通过激发机体免疫反应而研发的疫苗就无法阻止潜伏的病毒复制,从而很难清除艾滋病病毒感染。此外,艾滋病病毒有多重传播途径,不仅在体液和血液中通过游离病毒传播,还可以通过体液或血液内感染病毒的细胞传播。而疫苗激发的特异免疫虽然可以中和通过体液进入机体的游离病毒,但并不能清除感染病毒的细胞。总而言之,种种原因导致艾滋病疫苗研发困难重重,所以需要许多研究艾滋病病毒不同方向的研发中心共同努力,综合大家对免疫系统的了解和认识来解决这个难题。