南阳市医疗保险如何报销及报销比例和报销流程(2)

国家政策2018-07-18李天扬老师

省级三级医院:起付线1200元,报销比例65%;

温馨提示:参保人在一个医疗待遇期内最高报销医疗费限额为16万元,连续参保缴费满6年,最高报销20万元。

门诊医疗费用报销:

1、普通门诊

最高限额:300元;

报销比例一级、二级、三级定点医疗机构门诊报销比例分别为60%、55%、50%;

2、特殊病门诊

 报销比例:

门诊规定病种目前有恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能不全的血液透析、异体器官移植抗排异治疗、结核病、丙肝、重性精神病、血友病、系统性红斑狼疮、帕金森氏病、肝硬化、类风湿性关节炎、再生障碍性贫血、儿童肾病综合征、糖尿病的胰岛素治疗14种,报销比例为60%。

城镇职工

住院医疗费用报销:

起付标准:一级、二级、三级定点医疗机构和异地就医住院的起付标准分别为200、300、500、600元;

报销比例:一级、二级、三级定点医疗机构和异地就医住院的费用报销比例分别为:80%、75%、70%、70%。

门诊医疗费用报销:

最高限额:300元;

报销比例为:一级、二级、三级定点医疗机构门诊报销比例分别为60%、55%、50%;

报销范围

医保费用下不予报销情况:

(1)明确由工伤保险基金支付的医疗费用;

(2)交通事故(能提供公安交通管理部门出具肇事方逃逸的相关证明除外)、意外事故、医疗事故等明确由第三方负责的;

(3)应当由公共卫生负担的;

(4)在境外就医的;

(5)法律法规规定的其他不予支付的费用。

报销地址

南阳市医疗保险中心

地址:南阳市中州路91号

电话:0377-63181335

南阳市宛城区医疗保险中心

地址:南阳市人民北路信宏信用社院内

电话:0377-63226152

南阳市卧龙区医保中心

地址:南阳汉画路32号

电话:0377-63063290

南阳市南召县医疗保险中心

地址:南召县城关镇人民路南段

电话:0377-66880085

相关推荐

猜你喜欢

大家正在看

换一换