(二)落实了基本药物价格公示。61个村卫生室都悬挂了统一制作的基本药物价格和医疗服务收费项目及收费标准公示栏,大部分村卫生室做到了基本药物和非基本药物分区摆放,明码标价,其中镇、跳马镇等做得较好。
(三)执行了基本药物零差率销售政策。大部分村卫生室落实了国家基本药物制度的各项政策,实行了药品零差率销售,其中江背镇阳雀村卫生室、镇金桥村卫生室等做得较好。
(四)加强了基本药物采购使用管理。大部分村卫生室基本药物由所辖乡镇卫生院网上集中采购,统一配送,其中跳马镇、开慧镇等做得较好。
(五)建立了基本药物库存台账。村卫生室实施基本药物制度前,县卫生局已要求各乡镇卫生院对所辖村卫生室药品进行盘点、核库和核价,盘存表一式三份,其中一份报县物价局,由物价局根据上报资料对其进行抽查。经查,村卫生室基本上建立了电子台账或手工台账。
(六)实施了信息化管理。所有村卫生室全部使用了农村卫生信息系统,大部分村卫生室做到了基本医疗服务和公共卫生服务信息上传,基本药物使用通过信息化进行管理,其中干杉镇、镇、跳马镇做得较好。
二、存在的问题及不足
一是少数村卫生室由于诊疗信息未及时录入电脑等原因,导致药品帐物不符;二是个别村卫生室存在采购使用非基本药物行为。三是部分村卫生室收费欠规范,存在重复收费现象,如:收取诊疗费的同时又收取输液费等;四是少数村卫生室发现过期失效药品和器械。
三、整改措施
(一)继续加大村卫生室实施基本药物制度宣传,力争做到家喻户晓。
(二)规范村卫生室管理,做到规章制度,宣传栏、公示栏等排列整齐有序,村卫生室内部清洁、整齐。
(三)进一步规范村卫生室基本药物采购使用管理,村卫生室基本药物全部由乡镇卫生院统一采购配送。乡镇卫生院要加强监督检查,医改办不定期抽查,发现村卫生室私自采购药品,由相关部门予以查处,并在年度考核时一票否决。发现我县基本药物配送企业私自向村卫生室配送药品,由县卫生局给予警告,屡教不改的,取消其配送资格。
(四)加强业务知识培训。一是加强对乡镇卫生院物价管理员的培训,由物价员指导村卫生室规范医疗收费行为;二是加强对村卫生室负责人的业务培训,做到处方书写规范,划价准确;三是加强对乡村医生的电脑培训,确保其能准确及时的将诊疗信息录入系统。