最新农民工工伤认定标准及工伤认定申请表(2)

工伤保险2018-06-10才子老师

职工姓名

性别

出生年月

身份证号码

联系电话

家庭详细地址

工作单位

单位联系电话

法人代表

单位地址

职业、工种或工作岗位

参加工作时间

申请事项

□认定工伤□认定非工伤

事故时间

事故发生地点

事故见证人

伤害部位或疾病名称

职业病名称

诊断时间

接触职业病危害时间

接触职业病

危害岗位

受伤害经过简述(可附页):



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