工伤保险条例详细解读(2)

工伤保险2018-11-28李一老师

  解读:这是一条实质性的修改。主要两点改动:

  一、本人负主要责任的不作为工伤。但是注意,在原来的条例中,违反治安管理伤亡的不作为工伤(原条例第十六条),因此在原来,上下班途中由于本人责任导致的伤害,很可能因为违反治安管理而不作为工伤。

  二、纳入了非机动车、地铁、轮渡、火车事故。也就是说,就算是走路上班不小心摔伤,也算是工伤了。

  八、第十六条修改为:职工符合本条例第十四条、第十五条的规定,但是有下列情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤:

  ( 一)故意犯罪的;

  ( 二)醉酒或者吸毒的;

  ( 三)自残或者自杀的。

  解读: 删除了职工因过失犯罪、违反治安管理行为导致事故伤害不得认定为工伤的规定,增加了职工因吸毒导致事故伤害不得认定为工伤的规定。

  此前,违反治安管理行为伤亡不算工伤,这一点在实务操作中倍受争议。何为违反治安管理的行为?这与工伤的无过错责任是否相矛盾?因此,此处修改很有必要。

  九、第二十条修改为:社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定,并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。

   社会保险行政部门对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请,应当在15日内作出工伤认定的决定。

   作出工伤认定决定需要以司法机关或者有关行政主管部门的结论为依据的,在司法机关或者有关行政主管部门尚未作出结论期间,作出工伤认定决定的时限中止。

   社会保险行政部门工作人员与工伤认定申请人有利害关系的,应当回避。

  解读:增加了工伤认定简易程序,规定对事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请,应当在15日内作出工伤认定决定。颇有新意。事实上,原工伤程序最大的问题之一,就是程序繁琐。此处的修改是一种进步,但还远远不够。

  十、增加一条,作为第二十九条:劳动能力鉴定委员会依照本条例第二十六条和第二十八条的规定进行再次鉴定和复查鉴定的期限,依照本条例第二十五条第二款的规定执行。

  十一、第二十九条改为第三十条,第四款修改为:职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。

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