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动态新闻2018-09-07李一老师

六、参加新型农村合作医疗能得到哪些好处?

一是能够得到各级政府财政补助。参合人员按当年政策规定缴纳个人部分后,其余大部分由中央、省、市、县财政给予补助。如2016年人均参合金个人筹资额度为510元,但个人仅缴纳90元,各级财政人均补助420元。

二是看病花钱可报销。参合人员因病到村卫生室、乡镇卫生院看病或经转诊至上级新农合定点医院住院所支付的医药费用可以按政策规定给予报销,政策范围内住院医疗费用在省、市、县域内定点医疗机构可实行即时结报,参合群众出院结账时只需支付自付部分。

三是可遏制和解决参合人员因病致贫、因病返贫问题。新型农村合作医疗不仅保小病,而且保大病。重点是解决大病问题,新农合当年为参合群众均购买了大病商业保险,其目的是进一步遏制和解决老百姓因病住院导致的因病致贫、因病返贫问题。参合群众因病住院产生的政策范围内医药费用通过新农合基本医疗保险报销后,剩余费用达到大病保险报销条件的再由其按比例给予报销,费用越高,报销比例越高。对建档立卡的农村贫困人口,还可得到民政医疗救助。通过多层次的医疗保障,可以有效地减轻参合群众因病造成的经济负担和精神压力,为老百姓身体健康和家庭经济发展提供必要的保障。

七、新农合对贫困人员建立了哪些补偿优惠政策?

目前对建档立卡农村贫困人口建立了“两提高、两降低、一减免”补偿优惠政策。即提高门诊报销水平,提高住院政策范围内报销比例;降低大病保险报销起付线,降低贫困人口大病费用个人实际支出;减免住院起付线。

八、为什么要动态调整新农合个人缴费标准?

今年8月召开的全国卫生与健康大会上,李克强总理明确提出:要在继续加大财政投入的基础上,强化个人参保意识,逐步建立缴费标准与居民收入相挂钩的动态调整机制,使筹资标准、保障水平与经济发展相适应。根据《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2016年重大工作任务的通知》(国办发〔2016〕26号)中明确:“城乡居民医保人均政府补助标准提高到420元,人均个人缴费相应增加。”国家卫生计生委、财政部《关于做好2016年新型农村合作医疗工作的通知》(国卫基层发〔2016〕16号)明确:“各级财政对新农合的人均补助标准达到420元,农民个人缴费标准全国平均达到150元左右”。所以,对新农合政府投入及个人缴费标准实行动态调整,是新农合制度筹资原则的特殊性所决定,是经济社会发展的基本体现,是逐步巩固扩大新农合基金总量的客观需要,是不断提高参合群众保障水平的必然要求。其核心是个人筹资水平越高,保障水平越高,而且始终是政府投入占主要部分。

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