提案中指出,据上海医谷网2014年对云南省700家医院的抽样调查数据显示,拥有500个床位以上的医院仅占5%,有59.14%的医院床位数在100个以下;门诊日接诊量2000人以上的医院占0.86%、1000~2000人的占1.29%,有82.43%的医院日接诊量在300人以下。通过以上数据不难看出,一方面云南省较大医院比例较低,医疗资源整体而言略显匮乏;另一方面,医疗资源的利用率极不均衡,多数医院就诊人数少,少数“大医院”却人满为患。
建议
●从改革报销制度入手,促进患者分流实现基层首诊,鼓励并逐步规范常见病、多发病患者首先到基层医疗卫生机构就诊。
●逐步构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的病患诊疗新格局。
●尽快出台云南省分级诊疗指导意见,形成政府主导,卫生计生、人力资源社会保障、财政、发改、物价等部门联动的格局,共同推进分级诊疗。
●建立全科医生激励机制,在绩效工资分配、岗位设置、教育培训等方面适当倾斜,使基层医疗卫生机构留得住人。
●鼓励城市二级以上医院医师到基层医疗卫生机构多点执业,或者定期出诊、巡诊,鼓励符合条件的医师开办个体诊所,就地就近为基层群众服务。
●整合二级以上医院现有的检查检验等资源,向基层医疗卫生机构开放,逐步实现区域资源共享。
●建立健全双向转诊机制。