问:生育保险如何备案?职工异地生育如何就医?
答:
参保职工自确认怀孕后即可备案,可到巢湖市医疗保险基金管理中心或者在巢湖市人力资源和社会保障网下载《巢湖市职工生育备案表》,填写无误后,由本人或委托人携带享受待遇人的社保卡、身份证、结婚证、《生殖保健服务证》办理备案登记,备案核准生效后享受生育保险相关待遇。
因夫妻分居两地、到其夫工作地点生育或回一方父母居住地生育等原因,参保职工确需异地生育的,报销时还需提供由单位开具的异地生育证明。
问:生育保险申领时需提供的材料
答:
(1)经备案核准的《巢湖市生育保险备案表》;
(2)报销人身份证原件、复印件;
(3)结婚证原件、复印件;《生殖保健服务证》原件、复印件;
(4)出生医学证明原件、复印件;
(5)医疗费用发票、医疗费用明细清单、门诊病历、出院小结原始凭据等;
(6)男职工的配偶生育需提供男职工配偶户籍所在地村(居)民委员会的证明或失业证原件。
每月1-20号内申报。
问:流产、计划生育手术或引产待遇申请时需提供的材料
答:
(1)结婚证原件、复印件;《生殖保健服务证》原件、复印件;未领取《生殖保健服务证》女职工可提供户籍所在地街道计生办相关证明原件。
(2)门诊病历、门诊医疗费用原始凭据;
(3)住院病历、住院医疗费用原始凭据。
每月1-20号内申报。
问:什么是“生孩子不花钱医院”?
答:“生孩子不花钱”是巢湖市人社局医保中心参照合肥市做法,开展的一项改善民生的惠民政策,鼓励定点医疗机构在确保生育医疗质量的基础上,抑制过度医疗,主动控制生育费用增长,将生育医疗费用总额控制在新提高的生育结算标准左右。参保人选择“生孩子不花钱”定点医院,对生育方式不做自主要求,生育医疗费用个人支付为零。
问:如何申请享受生育医疗费用“生孩子不花钱”待遇?
答:参保职工可自愿选择“生孩子不花钱”医院,在医保中心备案核准后携相关材料到“生孩子不花钱”定点医疗机构登记即可享受。参保职工产检费用及生育医疗费用在“生孩子不花钱”医院直接结算,如需申领生育津贴的可在人社局网站下载或到医保中心领取《巢湖市职工生育保险待遇申报表》在津贴享受期最后一个月到医保中心申报。