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济南居民医保新政出炉：报销比例或将不分档，最高支付比例达90%

为减轻参保人个人负担，日前济南市人社局拟对居民基本医疗保险基金支付比例、门诊统筹支付范围等进行调整。

并拟定了《关于调整居民基本医疗保险部分政策的通知(征求意见稿)》，现征询社会意见。

征求意见稿中涉及调整三项政策。

调整基金支付比例

参保人(不含参保大学生)发生的基金支付范围内的住院或门诊规定病种医疗费用，不区分个人缴费档次。

在二级医疗机构医疗的，基金支付比例统一为65%;

在一级医疗机构医疗的，基金支付比例统一为75%;

在完全实行国家基本药物制度的医疗机构医疗的，基金支付比例统一为90%。

在三级医疗机构医疗的，以及门诊规定病种中肾功能衰竭的透析治疗，基金支付比例仍按现行规定执行，本次不予调整。

也就是说，意见通过后，基金支付范围内住院或门诊规定病种医疗费用，将不区分个人缴费档次。

扩大了普通门诊统筹费用支付范围

将基本医疗保险甲类目录药品纳入普通门诊统筹支付范围;

将颅脑CT等诊疗项目以及治疗性推拿等中医诊疗项目共72项纳入普通门诊统筹支付范围。

急诊留观费用纳入住院统一结算

此外，征求意见稿提出，参保人因病情需要，在同一定点医疗机构由急诊观察直接转入住院治疗后。急诊观察发生的医疗费用，并入住院费用统一结算。

意见征集

目前，济南市人社局官网已经全文发出了《关于调整居民基本医疗保险部分政策的通知(征求意见稿)》。对相关意见建议可发邮件至邮箱：jnylbxc@163.com反馈，也可电话传真至66605962反馈。