上海医疗保险门诊、门诊大病、住院报销比例一览
上海市城镇职工基本医疗保险报销比例
| 类别 | 年龄段 | 门诊急诊报销比例 | 住院、急诊观察室 留院观察报销比例 | 门诊大病和家庭病床 | |||||||
| 起付标准 | 超起付标准报销比例 | 起付标准 | 最高支付限额 | 统筹报销比例 | 最高支付限额 | 统筹报销比例 | |||||
| 一级 | 二级 | 三级 | 门诊大病 | 家庭病床 | |||||||
| 在职职工 | 44岁以下 | 1500元 | 65% | 60% | 50% | 1500元 | 34万 | 85% | 34万 | 85% | 80% |
| 45岁以上 | 75% | 70% | 60% | ||||||||
| 退休人员 | 69岁以下 | 700元 | 80% | 75% | 70% | 1200元 | 34万 | 92% | 34万 | 92% | 80% |
| 70岁以上 | 85% | 80% | 75% | ||||||||
| 原退休老人 | 300元 | 90% | 85% | 80% | 700元 | 34万 | 92% | 34万 | 92% | 80% | |
| 中人一档 | 在职 | 1500元 | 75% | 70% | 70% | 1500元 | 34万 | 85% | 34万 | 85% | 80% |
| 退休 | 700元 | 85% | 80% | 75% | 1200元 | 34万 | 92% | 34万 | 92% | 80% | |
| 外来从业人员 （缴费比例7%） | 个人医疗账户用完为止，超出账户费用暂不可报销。 | 1500元 | 34万 | 85% | 暂不享受 | ||||||
