厦门市大病医疗保险条例,厦门市大病医疗保险报销范围

医疗保险2018-07-28李天扬老师

据厦门日报报道,1997年,我市在实施职工基本医疗保险制度的同时,同步为参保职工建立大病保险制度,开创了全国大病保险的先河。2010年7月在借鉴职工大病保险经验的基础上,又在全国率先启动了城乡居民大病保险,建立覆盖城镇居民、农村居民、未成年人和大学生的城乡居民大病保险制度。

据市社保中心医疗费审核结算科科长林青山介绍,我市进入大病保险参保人数已达259万人。我市每年大约有两三千医保患者因患大病重病选择到省外就医。以前厦门参保人省外看病,只能先垫付现金,回厦再报销。患大病需要很多钱治疗,没钱还得到处去借。此外,参保人回厦门后报销还需等待25个工作日。

今年1月起,市人社局推出医保新政。厦门医保参保人在北京、上海、广州的24家试点医院住院,出院时,医保可报销的费用可以当场报销,4小时内完成,无须垫付现金,也无须回厦再报。如果在试点医院门诊看病,或者在北上广非试点医院就诊的患者,可以直接在平安养老保险公司设立在当地的客户服务中心办理报销,不用专程回厦办理,报销金额会转到参保人的卡上,15个工作日内完成。

截至目前,已有200多名厦门医保参保人享受了这项便民政策,接下来我市还将在其他省外重点城市增加试点。

专家介绍,省外就医一站式医疗费报销政策的实施,极大地方便转外就医、异地安置和异地工作人员的省外就医,优化完善了省外就医一站式结算的运作流程,为全国其他地区不断延伸创新医保服务提供了可复制的模式。

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