甘肃医改：小财政办大民生

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个人卫生支出比重连续四年低于40%;国务院医改办最新统计数据显示，2013年，我省公立医院门诊和出院病人人均费用分别为152.8元(全国平均为215.1元)、5369.7元(全国平均为8077.6元)，两项指标均为全国最低;中医药工作全国领先，被国家中医药管理局确定为全国首个中医药发展综合改革试点示范省……

小财政办大民生，医改5年，经济欠发达的甘肃交出了一份政府认可、群众满意的答卷。

群众在家门口就能看好病

看病难、看病贵是百姓反应强烈的焦点问题，也是新一轮医改亟待破解的重点难题。

随着医改的不断深入，全民医保体系逐步建立健全，我省城乡居民就诊的及时性和主动性明显增强，但看病难、看病贵的问题并没有得到有效缓解，原因何在?

“基层能把病人留住是关键。”张掖市民乐县合管办副主任武学贤认为。

2007年，民乐县开始实施新农合制度，8年来，该县参合农民住院实际补偿比例稳步提升，2013、2014连续两年超过61%，平均住院费用支出占农民人均纯收入的比例从新农合实施前的40%降至17.21%，两项指标均高于全省平均水平。同时，全县各级医疗机构的业务收入和服务能力也不断攀升，新农合基金使用安全高效，实现了多方共赢。

“90%以上的病人都在本县看病，这是民乐新农合高效运转的根本原因。”武学贤介绍，新农合制度的实施，为基层医疗机构带来了前所未有的发展机遇，农民有病不拖了。

但与此同时，农民也有了更多的选择。在经济能力许可的前提下，哪里医疗水平高，就去哪里看病，这也是省市大医院人满为患的根本所在。

去大医院看病，花得多，补得少，还得搭上路费、食宿费用等，这笔账谁都会算，但还是有不少患者宁肯砸锅卖铁也要去。

“要想留住患者，提高医疗服务能力是根本。”武学贤坦言，民乐县交通不便，经济发展相对落后，年轻人大多外出打工，这些是当地患者不愿外出就医的客观原因。最主要的原因还是全县各级医疗机构都在想方设法引进人才，开展新技术、新业务，保证病人来了能收能治。

民乐县人民医院是当地的龙头医院，2007年，新农合制度启动实施之初，该院便制定了引进医学专业技术人才计划，几年来，医院累计引进52名本科生。为了留住这些人才，医院专门盖了一幢楼，凡是来院工作的本科生每人免费提供一套130多平方米的住宅。

“本院护士谁跟这些大学生结婚，我们就优先解决她的人事代理问题，这样一来，两个人都能留下来安心工