广州医保新政对灵活就业人员的影响

医疗保险2018-11-28才子老师

  2016年广州医保新政:广州将取消现行灵活就业人员医保这一险种,灵活就业人员今后可选择转至职工医保或居民医保。

  日前,广州市政府法制办对《广州市社会医疗保险办法(草案)》(以下简称《办法》)公开征求公众意见。根据该《办法》,广州将取消现行灵活就业人员医保这一险种。那么,广州现有的65万参保人今后应何去何从?负责起草和制定该办法的市人社局有关负责人表示,灵活就业人员今后可选择转至职工医保或居民医保,而其缴费标准和医保待遇都将有所调整。

  影响一:

转职工医保每月要多缴81元

  截至去年12月中旬,全市参加灵活就业人员医保有约65万人。按照《办法》规定,今后这65万的灵活就业人员只能选择转为城镇职工医保或者城乡居民医保,而选择转为城镇职工医保的参保人,其原有的医保缴费年限可直接计算为职工医保的缴费年限。

  灵活就业人员转入城镇职工医保,其缴费标准和医保待遇将有何改变?记者了解到,目前灵活就业人员医保缴费费率为4%。而《办法》中规定,失业人员、灵活就业人员及退休延缴人员的缴费基数为上年度本市在岗职工月平均工资的60%,灵活就业人员及退休延缴人员应当按其缴费基数的9%按月足额缴纳职工社会医疗保险费。

  缴费标准提高,将来的医保待遇也将有所提高。记者了解到,目前灵活就业人员医保是没有个人账户的,也就是说,医保卡内每个月不会划拨钱。如果跟职工医保靠拢,那么灵活就业人员医保也将有个人账户,每月按本年度本人职工社会医疗保险月缴费基数的2%~3.8%划入参保人个人账户。此外,其今后门诊报销的比例也将和职工医保看齐。

  举例:以目前一名36岁灵活就业人员林先生为例,《办法》正式实施后,如果林先生选择转入职工医保,其每月在医保方面的缴费标准将由现在的232.32元(以2016年广州市在岗职工月平均工资5808元的4%计算),上涨至今后的313.63元(5808元×60%×9%)比原标准需多缴81元。而今后,林先生的医保个人账户内每月都会有钱入账,约为104.5元(5808元×60%×3%)。

影响二:

缴费压力大可先转居民医保

  今后,每月300多元的医保费用,对于大多数原本收入就不稳定的灵活就业人员来说,可能成为不小的压力,然而一旦停保就意味着将失去医疗保障。对此,《办法》中也为这一人群留了一条后路可以参加城乡居民医保。市人社局医保处的有关负责人表示,灵活就业人员转为城乡居民医保的,其原先参加灵活就业医保的缴费年限将予以保留,也就是说,待其收入水平提高或者即将退休时,还可以转为职工医保继续累积满最低缴费年限后,将来退休时便可享受职工退休人员的医保待遇。

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