上海养老现状调查：新政鼓励更多养老机构升级

　　杨浦区红日养老院董事长陈琦在上海经营了3家养老机构，各自与所在社区的卫生服务中心合作密切，一定程度上就近解决了老人的日常医疗需求。不过，陈琦最近在考虑申办内设医疗机构，以使养老院的服务上一个档次――一家既能养老又能看病的机构。

　　上海631家养老机构，目前已有135家开设了内设医疗机构，根据养老新政，今后会有更多养老机构谋求升级。记者近日走访沪上较早开设内设医疗机构的几家养老机构，从业者认为：内设医疗机构能体现养老机构的技术、档次，但也加重了机构管理的压力和风险。

有病房药房的养老院得排队进

　　闵行区莘庄镇敬老院，药房里的冷空调打到了24℃――低温有利于药品存放，因此这间小屋子冬天也不能开热空调。

　　这里的老人享受的药物配送服务堪比医院住院部。全院有300多人用药，自备药和在敬老院配的药都交给药剂师保管，一人一个药筐，药剂师根据医生的药方摆药，每次准备一顿的量。敬老院医生张元琳告诉记者：我们这里的药剂师比医院药剂师工作量大――一人一筐，等于有300多个小货架，光是从货架取药的动作就多出好几百次。

　　莘庄镇敬老院是镇属养老机构，目前收住老人487位。2016年10月，该院开设内设医疗机构，配备执业医生7人、护士7人、药剂师2人。敬老院院长孙君雷同时还是该镇社区卫生服务中心主任――他把卫生系统的医疗管理经验带到了敬老院。敬老院专门在9层楼面中辟出一层用作医疗区，安放了76张床位。

　　无独有偶，沪上另一家具有医养融合样本意义的养老机构――闵行区社会福利院的院长陈方也有医学背景。早在1995年，该福利院就开出内设医疗机构。现在，福利院10名医生、10名护士服务600位老人。至今仍令绝大部分养老机构望尘莫及的是，闵行区福利院还有专门的抢救室，平均每年完成八九十例抢救，成功率超过60%。

　　内设医疗机构是养老机构魅力值的重要因素，闵行区福利院和莘庄镇敬老院的入住率都是100%，两家机构还分别有1400多和200多位排队等候入住的老人。

内设医疗机构的成本和风险

　　虹口区红日家园老年公寓开业2年多，先后有3位老人因抢救不及时而离世。我们没有内设医疗机构，老人需要急救就送医院。陈琦说，假如我们有懂急救的医师，情况也许就会不一样。