白银市医疗保险如何报销及报销比例和报销流程

新政策2018-08-21李天扬老师

广大城乡居民:

社会保障卡作为广大城乡居民享有社会保障权益的重要标志,是政府为群众提供便利服务的重要载体,也是参保人员异地就医身份鉴别和直接结算的唯一凭证。根据甘肃省人社厅《关于做好城乡居民医疗保险参保人员持卡就医工作的通知》(甘人社明电〔2018〕9号)要求,2018年7月1日起,白银市参保的城乡居民看病、住院、报销统一使用社会保障卡结报。由于制卡需要一定时间,为了确保6月底前人人领到社保卡,不影响广大城乡居民享受医疗保险待遇,请未采集社保卡信息的广大参保城乡居民于4月15日前持户口本、身份证及复印件、参保缴费票据到户籍或居住地所在社区(村委会)进行社保卡信息采集,12周岁以上参保居民还需提供符合社会保障卡制作规范的近期彩色电子照片(电子照片要求:白色背景,无边框,大小为358*441像素、格式为jpg、大于5KB,小于60KB),12周岁及以下儿童不需提供电子照片。委托他人代办的,还需提供委托书、代办人身份证及复印件。

白银市医疗保险如何报销

报销的条件有以下几点:

1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费

2、合作医疗指定医疗机构就医;

3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。

申报需提交材料:

个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后,交单位(或社保所)办理报销。

1、收据原件;

2、住院费用结算单;

3、出院诊断证明;

4、留观证明或死亡证明复印件;

5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;

6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;

7、医院全额结账证明和单位情况说明。

经办程序:

1、办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理;

2、受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作;

3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。

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