广西北部湾经济区生养保险报酬部门问答

五险一金2018-10-10李一老师

一、生养保险参保范畴是什么?

答:广西北部湾经济区内的国度构造、企业、奇迹单元、有雇工的个别经济组织以及其他社会组织,该当凭证属地打点原则介入生养保险。

二、生养保险缴费比例有哪些划定?

答:用人单元凭证本单元上年度职工月均匀人为之和的0.8%按月缴纳生养保险费,个中国度构造、属财务拨款的奇迹单元按0.4%缴纳生养保险费。职工小我私人不需缴纳生养保险费。

三、参保职工享受生养保险报酬需切合什么前提?

答:需切合两前提:(一)参保职工在其用人单元定时足额缴纳生养保险费时代有身生养、施行打算生养手术或诊治产科并发症的,凭证划定享受生养保险报酬;(二)切合国度、自治区打算生养政谋划定。

四、生养保险基金付出范畴有哪些?

答:(一)切合《广西壮族自治区根基医疗保险、工伤保险和生养保险药品目次》的范畴;

(二)切合《广西壮族自治区根基医疗保险和工伤保险医疗处事项目》的范畴;

(三)切合国度、自治区划定由生养保险付出的范畴。

五、生养保险基金不予以付出的范畴有哪些?

答:(一)超出《广西壮族自治区根基医疗保险、工伤保险和生养保险药品目次》、《广西壮族自治区根基医疗保险和工伤保险医疗处事项目》划定范畴的医疗用度。

(二)该当从工伤保险基金和根基医疗保险基金中付出的医疗用度。

(三)凭证国度划定由民众卫生处事项目可强生齿计生部分付出(或免费)项目等付出的生养医疗用度。

(四)在境外生养或就医的用度。

(五)非生养保险协议医疗处事机构就诊的医疗用度(急诊、急救除外)。

(六)治疗各类不育(孕)症、性成果障碍等医疗用度。

(七)新生儿的医疗用度。

(八)违背国度和自治区打算生养划定生养可能实验生养手术的医疗用度;

(九)犯科选择胎儿性别、自杀、自残、打斗、酗酒、吸毒等缘故起因造成怀胎终止的医疗用度;

(十)因交通事情、医疗事情、药事事情等导致怀胎终止,该当由第三人承担的医疗用度;

(十一)法令、礼貌划定生养保险不予付出的医疗用度。

六、生养保险报酬包罗哪些?

答:生养保险报酬包罗生养医疗用度和生养补助。

七、生养医疗用度付出的范畴包罗哪些?

答:(一)女职工在孕产期内因有身、流产、临盆产生的医疗用度。

(二)打算生养的医疗用度。包罗职工安排或取出宫内节育器、施行输卵管可能输精管结扎及复通手术、实验人工流产术可能引产术、皮埋术等产生的医疗用度。

(三)诊治怀胎、临盆等产科并发症的医疗用度。包罗异位怀胎、母胎血型不合、怀胎期高血压疾病、HELLP综合征、怀胎期肝内胆汁淤积症、怀胎期糖尿症、产后出血(休克)、羊水拴塞(DIC)、子宫割裂、产褥期传染、产褥期乳腺炎、葡萄胎、羊膜腔传染综合症等。

(四)不属于生养保险基金付出的医疗用度,切合根基医疗保险付出范畴的,由根基医疗保险基金按划定付出。

八、生养保险费的付出尺度是什么?

答:生养保险用度付出尺度如下表:

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