根据小编的调查发现,凡是广州市生育保险参保人怀孕,可以在境内的异地分娩休产假,按有关程序,可以在医保中心报销医疗费用。
异地生子可以回来报销
广州市劳动和社会保障局副书记董克义昨天介绍说,市劳动和社保局最近出台了《关于计划生育手术费用支付有关问题的通知》,对生育保险政策进行了突破性调整,其中有一点是,职工在境内异地分娩休产假,或在工作单位异地分支机构所在地施行计划生育手术,同样可以报销。
绝育术复通术也可报销医疗费
另据介绍,按照新颁发的《关于计划生育手术费用支付有关问题的通知》,参保职工按计划分娩后,因实行计划生育需要实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育术及复通术所发生的医疗费用,由生育保险基金支付。参保单位欠费或停保期间发生的费用,生育保险基金不予支付。
通知附件规定了手术费定额标准,其中,做负压吸宫人工流产,可以报销102元;做钳刮术人工流产可报180元;中期妊娠引产可报600元;做输卵管结扎可报240元(不含住院费);做输精管结扎可报120元;做输卵管复通术可以报2400元;做输精管复通术可报1860元。医疗费超过定额部分的,由用人单位承担,医疗费没达到定额标准,凡符合生育保险规定的医疗费按实际费用支付。
报销时,需要持本人计生相关证明的原件和复印件,医院出具的相关资料。另外,做输卵管或输精管复通手术的参保人,还需提供区(县)级以上计划生育批准手术的证明原件和复印件。
生育保险的支付范围扩大到了计划生育手术,保费不变,这会极大减轻参保人和参保单位的负担。市劳动和社会保障局董克义说。
申请程序
办理报销要先填申请表
医保中心接到申报资料后在60天内完成审核
据了解,办理报销按以下程序申请办理异地手术手续:
要先填写《广州市职工生育保险异地计划生育手术申请表》,一式两份,表格可从市劳动和社会保障局网站上下载,由所在的参保单位填写此表,并到广州市医保中心办理申请手续;
参保职工在异地手术时,须由选择的异地手术医院盖章确认;
参保职工在异地手术后,由参保单位经办人持本表和《广州生育保险计划生育手术费用报销审核表》及其他所要求的资料到医保中心申请报销;