记得刚进医院的第一天,护理部的老师让我们熟悉这整个医院,我们医院分为几大部分,第一部分是门诊大楼总共有八层。一层分别是急诊,服务台,大厅,中药房,西药房,住院收费处,核磁共振室以及放射科和CT室;二层是B超室和各科室的门诊以及通往住院部的通道,还有化验处;三层是各科的门诊,心电图室等;四层和五层也是门诊,病案室等;七层是护理部院长室等所有的领导都在这层,八层还有全院最大的会议室。第二部分就是住院处了,分为俩部分,一个是内科住院部一个是外科住院部,内科外科分得很清,一般的科室都在这里。传染科和儿科以及五官科是单独的。其次食堂和后勤部门在一栋楼中,还有一个车库。大概的结构就是这样了,就这样终于开始了我期待已久的实践生活了。
我实践的第一科就是服务台,原本以为可以进科室的,结果有那么一点失望,没想到在服务台的这一个月中,对接下来的实践有很大帮助,让我很快熟悉了医院环境,以及看到了很多各种各样的人与事,其实服务台的工作很轻松,每天就是回答问题,没有什么实质性的工作,第二科是心脏内科,终于要走进病房,走进科室,对此充满了好奇与期待。刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念,刚去的时候护士长给我们分别安排了带教老师,带教老师先带领我们熟悉了这里的环境,介绍病房结构,介绍各班工作,接着为我们讲解工作性质。好在有带教老师什么事情都为我们讲解,有些事情也让我们去动手,带教老师的丰富经验,慢慢的我们也熟悉了这科的工作流程。随着时间的推移和对环境的熟悉,实践生活也逐渐进入正轨,这应该算的上是实践阶段的很重要的收获,学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
最后一科就是重症监护室了,虽然时间很短,但却是我感触最大的一个科室,犹豫病情严重,要给病人口护,翻身,导尿等等;我很认真的学习各个方面的知识,了解各种护理技术,练习各种操作,以及无菌操作。监护室的工作很繁琐,方方面面都要把病人照顾到,虽然累但是真的学到很多东西,有的仪器是别的科室看不到的,这一个月,我对护理知识以及护理技术都有了新的认识,也有了进一步的提高。
满足病人的基本生活需要,是从生理学角度如呼吸,循环、体温、饮食、排泄、清洁、环境、活动、休息、姿势与体位等方面出发,由护士运用护理技术来实施的。当病、人由于疾患等原因而不能自行漱口、刷牙时,护士应对其进行口轻护理,这不经可是病人保持口轻清洁,湿润、去除口臭感到舒适,还可预防口腔感染,防止发生并发症。排尿时人的正常胜利活动,也是人的基本需要。对于排尿发生障碍的尿潴留病人,在查明非尿路阻塞所指的情况下,可采取一系列措施,如改变病人的卧位,热敷和按摩病人的下腹部,利用条件反射来诱导排尿,如听流水声、温水冲洗会阴等。如上述措施无效,还可在无菌操作下施行导尿术,把尿液从膀胱内引出,以减轻病人的痛苦,满足其排尿的基本需要,满足病人的治疗需要,采取的护理活动有观察生命体征、给药、肌内注射、静脉输液、输血等。对腹部手术后病人,协助其取半坐卧位,可促使感染局限化,减少毒素吸收,减轻伤口缝合处张力,以缓解疼痛,促进愈合。对高血脂病人,常采用低脂饮食,限制病人动物性脂肪的摄入,以配合药物治疗等。在病室实践期间掌握了各种铺床法,卧床病人更换床单法。病人入院及出院护理,口腔护理,褥疮的预防、治疗及护理,晨晚间护理,血、尿、便、常规标本采集的意义以及方法。知道了医嘱处理,病室报告、重症记录、护理病例,体液出去量记录单的书写方法。熟悉了口服、雾化吸入、注射给药法。药物过敏试验及溶液配制法,皮试结果的判断,静脉采血、输液、输血的方法体温、脉搏、呼吸,血压的测量与记录方法,体温单绘制法,氧气吸入法、吸痰法、鼻饲法、洗胃法、灌肠法,男、女病人导尿术。监护仪、呼吸机的使用方法及保养。心电图的波形特征,各种饮流管道的原理及护理要点。在急诊室习期间熟悉了分诊的方法,常用急救药的作用,剂量、适应症及用法、常见中毒病人的抢救方法。例如;洗胃机的使用及各种中毒症状的抢救注意事项。掌握里心肺复苏术。在外科实践期间掌握里无菌技术操作,穿脱隔离衣的方法。知道了换药原则及胃肠减压的方法。外抗常见病的临床表现及手术前、后的准备及护理。