十三五规划解读：养老保险六项改革与医保五项改革

《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十三个五年规划的建议》(以下简称《建议》)提出，建立更加公平更可持续的社会保障制度。

在近日由人民出版社出版的《<中共中央关于制定国民经济和社会发展第十三个五年规划的建议>辅导读本》一书中，财政部部长楼继伟发表署名文章《建立更加公平更可持续的社会保障制度》。

楼继伟介绍，要按照《建议》提出的改革部署，全力抓好养老和医疗两大重点，统筹社会救助体系建设，进一步深化社会保障制度改革。

社会保障制度存在三方面问题

楼继伟在文章中指出，目前社会保障制度设计和运行还存在一些深层次的矛盾和问题，风险隐患不容忽视。突出表现在三个方面。

首先，社会保险制度没有体现精算平衡原则，基金财务可持续性较差。“十二五”时期，企业职工基本养老保险基金支出年均增长18.6%，收入年均增长12%，支出比收入增幅高出6.6个百分点;全国职工医保基金和城乡居民医保基金支出增幅比收入增幅分别高出2.5和5个百分点。

其次，政府、企业、个人以及中央和地方之间责任分担机制不合理，收入保障和提供医疗卫生等公共服务的职责过度向政府集中，医疗卫生和社会保障服务机构运行机制比较僵化。

再者，制度条块分割，不同社会保障政策之间以及社会保障政策与其他经济社会政策之间衔接配套有待加强，碎片化问题突出。

为此，楼继伟提出，应加快建立更加公平更可持续的社会保障制度，这是全面建成小康社会的重要内容和基本保障。

养老保险开展六项改革

楼继伟表示，加快推进养老保险制度改革，主要开展六方面改革。

首先，完善职工养老保险个人账户制度。加强个人缴费与待遇水平之间的联系，做到多缴多得、长缴多得，鼓励参保缴费。随着退休人员预期余命的延长，合理调整个人账户养老金计发月数。改进个人账户记账利率办法，研究完善个人账户余额继承政策。

其次，实现职工基础养老金全国统筹。统筹考虑制度设计、中央与地方事权和支出责任划分等相关问题，积极稳妥推进职工基础养老金全国统筹，增强调剂基金余缺的能力。

第三，丰富社会保险基金收入来源渠道。拓宽社会保险基金投资渠道，推进基金市场化、多元化、专业化投资运营。逐步提高国有资本收益上缴公共财政比例，2020年提高到30%，更多用于保障和改善民生。划转部分国有资本充实社保基金。