劳动争议仲裁申诉书范本

　　申诉人：_________(写明姓名、性别、年龄、籍贯、现住址)

　　委托代理人：_________(写明姓名、性别、年龄、单位、职务)

　　被诉人：_________

　　地址：___________________________

　　法定代表人(或主要负责人)：_________(写明姓名、性别、年龄、职务)

　　请求事项：________________________________________________________________

　　事实和理由：(包括证据和证据来源、证人姓名和住址等情况)

　　________________________________________________________________________

　　此致

　　劳动争议仲裁委员会

　　申诉人：_________(签名或盖章)

　　____年____月____日

附：

　　1、副本_____________份;

　　2、物证_____________

　　3、书证_____________件。

注：

　　1、申诉书应用钢笔，毛笔书写或印刷。

　　2、请求事项应简明扼要地写明具体要求。

　　3、事实和理由部分空格不够用时，可用同样大小纸续加中页。

　　4、申诉书副本份数，应按被诉人数提交。