黑龙江大学保送生报名推荐表报名条件时间

黑龙江高考2018-06-15李一老师

黑龙江大学2016年保送生报名推荐表

考生姓名:

所在省市:

所在中学:

填表日期:年月日

填表说明

1.本表共4页,复印有效。

2.本表由考生本人及中学负责人用黑色或蓝色钢笔、炭素笔填写。要求字迹工整、清楚;内容真实,不得弄虚作假。

3.中学意见应如实反映该生德、智、体等各方面的具体情况。

4.此表上须粘贴近期一寸免冠彩色照片1张,并将2张同底版的备用照片粘贴在第4页。

5.请将身份证、户口簿及获奖证书的复印件(可另附页)粘贴在第4页。

6.此表第2页贴照片处须加盖学校骑缝公章,第3页填写中学成绩处须加盖学校公章。

7.黑龙江大学通讯地址:黑龙江省哈尔滨市学府路74号

收件人:黑龙江大学招生就业处普招科邮政编码:150080

联系电话:0451-86608661传真:0451-86608177

黑龙江大学招生信息网址:http://zsb.hlju.edu.cn

姓名

性别

出生年月

一寸免冠彩色

照片

加盖学校骑缝

公章

民族

籍贯

政治面貌

身份证号

所学语种

有何特长

报考专业

第一志愿

第二志愿

高中

阶段

获奖

情况

通信

地址

收件人

邮政编码

联系

电话

考生电话1

联系人

考生电话2

联系人

中学电话1

联系人

中学电话2

联系人

历(从初中起)

何年何月起

至何年何月

在何地何校学习

证明人

家庭成员及主要社会关系情况

与本人关系

姓名

政治面貌

工作单位、职务及联系电话


高中阶段学习成绩(由中学填写并加盖公章)

年级

学期

语文成绩

外语成绩

所学语种

年级排名

全部科目总成绩年级排名

会考成绩

班主任意见

班主任签字:______________年月日

中学意见

主管校长签字:______________年月日

招生院校

审批意见

负责人签字:_____________年月日




























在此处粘贴身份证(正反面)、户口簿(首页及本人页)及获奖证书复印件(可另附页)

备用照片

粘贴处

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