【入党积极分子培养考察登记表填写范文】
| 姓 名 | 现名 | XXX | 性别 | 男或女 | 家庭出身 | 贫农 | 现任职务 | 教师 | 民族 | 汉族或其他民族 |
| 曾用名 | 如没有 填写 “无” | 出生年月 | 1978年7月 | 本人成分 | 文化程度 | 最后学历 | 技术职称 | 小一 | ||
| 籍 贯 | 填写本人的祖居地 | 现在住址 | 指家庭所在地的地址 | |||||||
| 何 时 参 加 工 作 | X年X月X日 | 何时入团 | X年X月X日 | |||||||
| 何 时 提 出 入 党 申 请 | 2016年3月31日 | 何时确定为入党积极分子 | 2016年5月20日 | |||||||
| 家庭主要成员、姓名、工作单位、职业、政治情况 | “家庭成员”指和自己有直接血缘关系或婚姻关系的直系亲属，如父母、配偶和子女，以及和本人长期在一起生活的曾受其抚养或由本人供养的其他亲属，如本人的祖父母，未成年或已成年仍在一起居住生活的兄弟姐妹等。 例：父亲：×××，在××市××单位工作，任××（职务），中共党员；母亲：×××，在××市××单位工作，任××（职务）； 哥哥：×××，在××市××学校任教，中共党员； …… | |||||||||
| 有何主要社会关系、姓名、工作单位、职业、政治情况 | “主要社会关系”是指本人的旁系亲属（爱人的父母、分居的兄弟姐妹、伯叔姑姨舅、甥侄等）和与本人关系较密切或本人受其影响较大的亲友等。 例：岳父：×××，在××市××单位工作，任××（职务），中共党员；岳母：×××，在××市××单位工作； …… | |||||||||
| 曾否参加反动团、军队、迷信团体？任何职务？现在有无关系？何人证明？ | 要实事求是填写，如果没有，填写“无” | |||||||||
| 解放前后的历次政治运动中，特别是“文革”期间和在制止动乱和平息反革命暴乱中的表现如何？ | 要实事求是填写，如果没有，填写“无” | |||||||||
| 何时、何地、何原因、受过何种奖励或处分 | 填写近几年以来获得的主要奖励，如“优秀教师”、“先进工作者”等，例如：200８年9月市教育系统“先进教师”荣誉称号等。 |
